Generic Нексавар (Сорафениб)

Нексавар представляет собой противоопухолевый препарат. Его основное действующее вещество - Сорафениб является мультикиназным ингибитором, то есть Нексавар подавляет многочисленные внутриклеточные и внеклеточные киназы. А учитывая тот факт, что некоторые виды киназ отвечают за процессы роста и развития опухолевых клеток, препарат Нексавар способен подавлять развитие опухолей при печеночно-клеточном раке и при метастатическом почечно-клеточном раке.

В последнем случае данный препарат активен даже при наличии метастазов, следовательно, применяется на 3 и 4 стадиях развития заболевания.

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза сорафениба – основного компонента нексавара составляет 800 мг (то есть, 4 таблетки по 200 мг). Суточная доза препарата назначается в 2 приема (по 2 таблетки 2 раза/сут)

Способ применения

Препарат принимают либо в промежутках между приемами пищи, либо вместе с пищей, содержащей низкое или умеренное количество жира. Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Назначенный врачом курс лечения продолжают до тех пор, пока сохраняется клиническая эффективность препарата или до появления его неприемлемого токсического действия, что также определяется лечащим врачом.

Развитие возможных нежелательных лекарственных реакций может потребовать временного прекращения или уменьшения дозы сорафениба. При необходимости доза нексавара может быть снижена до 400 мг 1 раз в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, снижающие концентрацию сорафениба – основного компонента нексавара: рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, дексаметазон и препараты, содержащие экстракт травы зверобоя. Одновременный прием не желателен.

Одновременный прием сорафениба и варфарина к положительному эффекту не приводит (что подтверждается клиническими испытаниями).

Одновременное назначение мидазолама, декстрометорфана и омепразола возможно.

Сорафениб не влияет на фармакокинетику гемцитабина и оксалиплатина.

Одновременное применение паклитаксела (по 225 мг/м2) и карбоплатина (AUC=6) совместно с сорафенибом (≤ 400 мг 2 раза/сут), с 3-дневными интервалами в приеме сорафениба до и после назначения паклитаксела и карбоплатина, не оказывало никакого существенного влияния на фармакокинетику паклитаксела.

Нет необходимости корректировать дозировку при применении паклитаксела и карбоплатина вместе с сорафенибом с 3-дневными интервалами в приеме сорафениба.

Одновременное применение неомицина, применяемого для эрадикации желудочно-кишечной флоры, воздействует на энтерогепатическую циркуляцию сорафениба, приводя к снижению экспозиции сорафениба. Влияние других антибиотиков не изучалось, но будет, по всей вероятности, зависеть от способности снижать активность глюкуронидазы.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при:

• ярко выраженной чувствительности к компонентам препарата Нексавар
• беременности и периоде лактации
• детском возрасте

Нексавар осторожно назначают при кожных заболеваниях, кровотечениях, перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии.

Побочные действия

При правильно подобранной дозировке препарата, побочные явления возникают редко. Со стороны органов кроветворения возможна лимфопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Также возможны кровотечения органов ЖКТ, сухость слизистых, холецистит, почечная недостаточность, аллергические реакции, повышенная утомляемость, головокружение, тошнота.

Примечания

При лечении Нексаваром обязательно следует вести контроль за кровью периферического отдела. Возможно появление сыпи, которая проходит с прекращением применения препарата. Также особое внимание следует уделять контролю АД, и сердечному ритму. Осторожно назначают при комплексном лечении с доцетакселом.